Korte- en langetermijnresultaten na een operatie (endarteriëctomie) waarbij eigen weefsel wordt gebruikt om de slagader te herstellen, bij duursporters die lijden aan een aandoening van de liesslagader (iliacale arterie endofibrose).

Doel

Duursporters, zoals wielrenners, kunnen last krijgen van "intermittent claudication" (pijn en krampen bij inspanning) door een aandoening van de liesslagader (endofibrose) na langdurige extreme belasting van het bloedvatenstelsel. Deze studie onderzocht de korte termijn (<1,5 jaar) en lange termijn (>5 jaar) tevredenheid en veiligheid na een operatie (endarteriëctomie) waarbij een stukje van het eigen weefsel werd gebruikt om de slagader te herstellen.

Methode

Gegevens van duursporters die tussen 1997 en 2015 in één ziekenhuis een operatie aan de liesslagader (endarteriëctomie) ondergingen vanwege endofibrose werden onderzocht. Voor en 6-18 maanden na de operatie werden tests gedaan, zoals maximale fietstesten, metingen van de enkel-armindex (bij gebogen heupen), echo-Doppler (voor pieksnelheid van het bloed) en contrast-MRI. Tevredenheid op korte en lange termijn werd geëvalueerd via vragenlijsten. Mogelijke verwijding van de herstelde slagader werd beoordeeld met echo-Doppler.

Resultaten

Bij 68 patiënten (79 benen; 55,7% mannen, mediane leeftijd 34 jaar) verbeterde de fietsprestatie bij begin van klachten van 226 ± 97 naar 333 ± 101 Watt. De maximale prestatie steeg van 326 ± 111 naar 352 ± 93 Watt. De enkel-armindex bij gebogen heupen verbeterde van 0,34 naar 0,59. De pieksnelheid van het bloed (bij gestrekte en gebogen heupen) nam af. De grote complicaties binnen 30 dagen waren zeldzaam (5,1%). Op korte termijn gaf 91,2% aan minder klachten te hebben met een algemene tevredenheid van 93,7%. Na gemiddeld 11,1 jaar bleef 94,5% minder klachten ervaren, met een tevredenheid van 91,7%. Bij twee patiënten werd een verwijding van de herstelde slagader gezien, maar langdurig onderzoek toonde geen gevaarlijke verwijdingen aan.

Conclusie

Een operatie met eigen weefsel voor duursporters met klachten door liesslagader-endofibrose is veilig en succesvol. Zowel op korte als lange termijn zijn er hoge tevredenheidscijfers en minder klachten, met slechts een laag risico op complicaties of verwijding van de slagader.