Categorie: Surgery
Uitgever: Elsevier - Journal of Vascular Surgery
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.10.001
Jaar: 2023
Bestand: [2023] - Hooff - ShortLongShortening

Hits: 42

Doel

Duursporters hebben een verhoogd risico op belemmeringen in de liesslagader (FLIA). Vooral wielrenners en schaatsers kunnen door extreme belasting en het veelvuldig buigen van de heup knikken krijgen in verlengde liesslagaders, wat een operatie nodig maakt. Deze studie onderzocht de korte- (≤1,5 jaar) en lange termijn (≥5 jaar) tevredenheid na een operatie om de liesslagader te verkorten.

Methode

Alle patiënten die tussen 1997 en 2015 zijn geopereerd aan FLIA door verlengde en geknikte liesslagaders in één centrum, werden geanalyseerd. Korte termijn follow-up omvatte een maximale fietstest, de enkel-armindex bij gebogen heup, echo-Doppler om pieksnelheid te meten en MRI met contrastvloeistof, zowel voor als 6 tot 18 maanden na de operatie. Korte- en langetermijntevredenheid werd gemeten met vragenlijsten.

Resultaten

In totaal werden 83 patiënten (90 geopereerde benen; 96,7% mannen; mediane leeftijd 34 jaar) geanalyseerd. Op korte termijn meldde 87,5% minder klachten met een tevredenheid van 86,4%. Klachtenvrij fietsen verbeterde van 272 ± 84 W naar 384 ± 101 W, terwijl het maximale vermogen steeg van 419 ± 72 W naar 428 ± 67 W. De enkel-armindex bij gebogen heup ging van 0,55 naar 0,62, en de pieksnelheid bij gebogen heup daalde van 2,50 m/s naar 1,57 m/s. Na gemiddeld 12 jaar hadden 84,1% van de patiënten nog steeds minder klachten, met een tevredenheid van 81,2%. Drie patiënten hadden een nieuwe ingreep nodig (terugkerende FLIA, n = 2; falen, n = 1).

Conclusie

Operatieve verkorting van een verlengde en geknikte liesslagader bij FLIA is zowel op korte als lange termijn succesvol.